La fisioterapia es liberarte de lo que te atrapa y seguir en movimiento.
Hago una primera consulta para valorar lo que presenta el paciente, derivar en caso necesario, reconocer el patrón clínico, la fase de curación en la que se encuentra etc... y a partir de ahí... intento utilizar una narrativa con las siguientes caractísticas:
-Enfatizar el rol activo del paciente durante su tratamiento.
-Promover el locus de control interno.
-Aumentar la auto-eficacia.
-Explicar los mecanismos del dolor.
-Evitar el nocebo.
-No alimentar la dependencia hacia el tratamiento fisioterápico.
A continuación, expongo pensamientos que han expuesto algunos de mis pacientes durante sus procesos de recuperación.
Durante la recuperación, me centro en tres pilares, que sustentan un tratamiento multimodal (diferentes abordajes):
1. Tratamientos pasivos/terapia manual/aparatología: Técnicas de osteopatía, Maitland, Neurodinamia, búsqueda y modificación de síntomas (evaloar-técnica-reevaloar), Diatermia, Ultrasonidos, Electroterapia, Acupuntura, Punción Seca.
2. Educación/disminución de miedo/entender el proceso y la lesión/ganar confianza: Diferentes recursos educativos para mejorar la comprensión de la lesión, la fase en la que se encuentra, la recuperación, los mecanismos de dolor etc. desde el enfoque biopsicosocial.
3. Tratamiento activo/ejercicios.: Individualizados. Buscando modificar signos y síntomas, trabajar el timing y el control muscular. Buscando también cargar tejidos para provocar cambios y regeneración en el tejido y finalmente, busco el automanejo por parte del paciente.
*PREGUNTAS FRECUENTES QUE REALIZAN LOS PACIENTES:
-Una de las preguntas que me hace la gente es a ver si pueden venir teniendo la espalda "sólo" cargada, sin ninguna lesión que precise rehabilitación, para darse un masaje... ¡Por supuesto que sí!... Me dedico a todo lo que tenga que ver con músculos, huesos, tendones, articulaciones, nervios, ligamentos...
-¿Por qué ejercicios en Fisioterapia? ¿Qué los diferencia de los que puedo hacer en el gimnasio? El "Train Movements, Not Muscles" ("Entrena movimientos, no músculos) no es válido en terapia. A veces es necesario trabajar un solo músculo del grupo en vez de entrenarlo todo a la vez, para que pueda recuperar su función y el grupo muscular no compense. El ejercicio terapéutico se prescribe después de un proceso de valoración en el que se realiza un razonamiento clínico, teniendo en cuenta conocimientos como la fisiopatología.
